martes, 4 de octubre de 2011
ACIDOSIS Y ALCALOSIS
ACIDOSIS: Es toda condición en la que el pH sanguíneo tiende a ser menor de 7,35.
a) Acidosis respiratoria: Hay acidosis por aumento de PCO2. Está asociada una hipoventilación alveolar de cualquier causa: depresión del centro respiratorio, obstrucción de la vía aérea, falla de la expansión torácica, etc. Como mecanismo compensatorio, el riñón reabsorberá más HCO3; por lo que hay exceso de base buffer.
b) Acidosis metabólica: Hay acidosis por disminución de la concentración de HCO3. Puede estar asociada a una pérdida directa de bicarbonato por vía renal, como en las insuficiencias renales y las tubulopatías, o por vía intestinal, como en las diarreas. También puede ocurrir por ganancia de ácidos, como en la acidosis diabética.
En ese caso, se pierde HCO3 por riñón al no poderse recuperar, a nivel tubular, todo el HCO3 que se usa para amortiguar los H+ en exceso. El mecanismo compensatorio inicial es hiperventilar, con lo que la PCO2 tiende a disminuir. La pérdida de HCO3 lleva a un déficit de base buffer.
ALCALOSIS: Es toda condición en la que el pH sanguíneo tiende a ser mayor de 7,45.
a) Alcalosis respiratoria: Hay alcalosis por disminución de la PCO2. Está asociada a una hiperventilación alveolar. Es frecuente encontrarlo en los cuadros de ansiedad (hiperventilación histérica) y es un fenómeno acompañante de la intoxicación por aspirina, donde hay una estimulación del centro respiratorio.
Como mecanismo compensatorio hay un aumento de la excreción renal de HCO3, por disminución de su reabsorción tubular y de la recuperación de HCO3 por disminución de la acidez titulable y de la secreción de NH4+. Suele haber déficit de base buffer.
b) Alcalosis metabólica: Debido al aumento de la concentración de HCO3. Está asociada a una ganancia directa de HCO3, como en las personas que toman bicarbonato de sodio para la acidez gástrica, o a una pérdida de H+, como en el caso de una obstrucción pilórica, en la que se pierde contenido gástrico. Como en el proceso de secreción de HCL por las células del estómago hay un pasaje de HCO3 de las células a la luz, al perderse el líquido segregado, hay una ganancia neta de HCO3. Como mecanismo compensatorio hay una hipoventilación, que tendería a aumentar la PCO2. Hay exceso de base buffer.
Buffer = amortiguador = tampon → Es una sustancia o conjunto de ellas capaces de resistir, mejor que el agua, un cambio de pH debido al agregado de un ácido o una base. Un amortiguador deberá actuar, entonces, impidiendo que los H+ queden libres, sustrayéndolos de la solución.
lunes, 3 de octubre de 2011
domingo, 2 de octubre de 2011
sábado, 1 de octubre de 2011
EL ESTUDIANTE DE MEDICINA
1. Descubres por experiencia
propia que tu excelente puntaje en la PSU no se correlaciona con tu desempeño
académico.
2. Los amigos de tus padres te identifican como "el/la que estudia Medicina".
3. Tus abuelos utilizan tu carrera para jactarse en frente de sus conocidos.
4. Todos tus familiares y amigos acuden a ti en busca de un consejo cuando notan algún cambio en su piel (aunque sea tu primer día de clases de Primer Año).
5. Respondes a las invitaciones de tus amigos con un "No puedo, tengo que estudiar".
6. Tienes siempre tanto que estudiar, que no encuentras tiempo ni para ir al médico.
7. Te levantas en la mañana sin haberte acostado.
8. Si te vas de la ciudad un fin de semana, en tu bolso llevas más libros que ropa.
9. Esperas con ansias los fines de semana, para poder estudiar lo que no alcanzaste a repasar en la semana.
10 Estás más familiarizado con los apellidos Moore, Harrison, Netter y Goic, que con los apellidos de tus compañeros de curso.
11. Te toma al menos un minuto responder a la sencilla pregunta: "¿Cuánto dura tu carrera?".
12. Sientes que todos tus compañeros de Colegio están estudiando carreras más fáciles que la tuya.
13. Te cuestionas con frecuencia a qué edad terminarás casándote y teniendo hijos.
14. Sientes que no quedan cosas en el mundo que puedan darte asco.
15. Identificas el olor de la formalina a kilómetros.
16. Si te preguntan cuál es tu tamaño de guantes, sabes exactamente qué responder.
17. Conoces los 4 principios de la bioética.
18. Eliminaste de tu léxico el sufijo "logía" y te limitas a decir: Anato, Histo, Semio, Cardio, Embrio...
19. Tomas más café que agua durante el día.
20 Te enteras que había empezado una guerra, justo después de que la guerra ya terminó.
2. Los amigos de tus padres te identifican como "el/la que estudia Medicina".
3. Tus abuelos utilizan tu carrera para jactarse en frente de sus conocidos.
4. Todos tus familiares y amigos acuden a ti en busca de un consejo cuando notan algún cambio en su piel (aunque sea tu primer día de clases de Primer Año).
5. Respondes a las invitaciones de tus amigos con un "No puedo, tengo que estudiar".
6. Tienes siempre tanto que estudiar, que no encuentras tiempo ni para ir al médico.
7. Te levantas en la mañana sin haberte acostado.
8. Si te vas de la ciudad un fin de semana, en tu bolso llevas más libros que ropa.
9. Esperas con ansias los fines de semana, para poder estudiar lo que no alcanzaste a repasar en la semana.
10 Estás más familiarizado con los apellidos Moore, Harrison, Netter y Goic, que con los apellidos de tus compañeros de curso.
11. Te toma al menos un minuto responder a la sencilla pregunta: "¿Cuánto dura tu carrera?".
12. Sientes que todos tus compañeros de Colegio están estudiando carreras más fáciles que la tuya.
13. Te cuestionas con frecuencia a qué edad terminarás casándote y teniendo hijos.
14. Sientes que no quedan cosas en el mundo que puedan darte asco.
15. Identificas el olor de la formalina a kilómetros.
16. Si te preguntan cuál es tu tamaño de guantes, sabes exactamente qué responder.
17. Conoces los 4 principios de la bioética.
18. Eliminaste de tu léxico el sufijo "logía" y te limitas a decir: Anato, Histo, Semio, Cardio, Embrio...
19. Tomas más café que agua durante el día.
20 Te enteras que había empezado una guerra, justo después de que la guerra ya terminó.
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